ACTIVITE PHYSIQUE SUR ORDONNANCE
CE QUE DIT LA LOI
Depuis mars 2017, les médecins peuvent prescrire de l’activité physique comme n’importe quelle autre thérapie (article L. 1172-1 du code de la santé). Dans le cadre du parcours de soins des patients atteints d’affection de longue durée (ALD), il est en effet nécessaire que la pratique d’activité physique soit adaptée à la pathologie, aux capacités physiques et au risque médical du patient. (Loi de modernisation de notre système de santé).
L’objectif est de permettre à toute personne d’adopter un mode de vie physiquement actif afin de réduire les limitations fonctionnelles liés à l’ALD dont elle est atteinte.
PRESCRIPTION MEDICALE, DONC REMBOURSEMENT ?
Malheureusement non… Qu’il s’agisse d’une ALD exonérante ou non, la loi ne prévoit pas de remboursement pour l’activité physique adaptée. Quelques complémentaires santé commencent à s’y intéresser et proposent parfois une prise en charge financière mais sous certaines conditions.
Pour ma part, je vous conseille de vous rapprocher de votre mutuelle pour connaitre vos droits. Voici par ailleurs, une liste non-exhaustive de mutuelles qui proposent un remboursement partiel des séances sous prescription médicale dans le cadre d’une ALD.
- CNM prévoyance Santé : 200€ par an et par foyer d’adhérents.
- La MAIF : 500€ par an et par personne.
- Swiss Life : 50% du bilan physique de l’assuré qui pourra bénéficier par la suite de 3 programmes.
- Harmonie-Mutuelle : Selon la garantie, montant compris entre 60 et 240 € par an et par bénéficiaire en ALD.
- CCMO : 15 à 50 euros par séance sur 10 séances par an.
- Adrea Mutuelle : 500€ par an et par personne.
- Mutuelle des sportifs : Prise en charge dans la limite de 500€ sur 2 ans.
- M comme Mutuelle : Jusque 150€ par an et par bénéficiaire.
- MACSF : 120€ par an et par bénéficiaires en ALD.
Vous pouvez également trouver des informations complémentaires sur le site :
https://sport-ordonnance.fr/assurances-et-mutuelles/.
LES MÉDECINS PRESCRIPTEURS
Dans les faits, les médecins sont pour l’instant peu nombreux à faire ce type de prescription. Cette faible mobilisation peut s’expliquer par différents facteurs. Premièrement, les médecins ne sont pas formés sur le sujet. Deuxièmement, leurs consultations sont trop courtes pour pouvoir en parler avec leurs patients. Enfin, il existe un manque d’informations sur les réseaux locaux en APA vers lesquels ils pourraient les orienter.
VOUS AVEZ UN ROLE A JOUER
Pour que les médecins puissent vous orienter… Pour que les APA soient un jour remboursées… Il est primordial que nous en parlions autour de nous. Vous, moi… à notre médecin généraliste, à nos assureurs, peut-être même à notre boulanger ou à nos voisins… On ne sait jamais ! Ah ce sacré effet « boule de neige »…
REFLEXION PERSONNELLE
En attendant, sommes-nous obligés d’attendre d’être remboursé pour prendre soin de soi ? Ou attendons-nous que la sédentarité ait raison de nous, de notre santé ?
N’oubliez pas, « Votre Santé est un capital qu’il vous faut préserver ! »
AL